人們通常(chang)會(hui)在(zai)面(mian)臨(lin)颶風(feng)雷電(dian)(dian)暴雨天氣時(shi)，對雷電(dian)(dian)傷害人身的事故特別關注。當發(fa)生雷雨天氣時(shi)，大(da)家可以采取以下幾種防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷鳴閃電(dian)時您正巧(qiao)在家(jia)里(li)，建議(yi)無特殊(shu)需要(yao)(yao)(yao)，不(bu)要(yao)(yao)(yao)冒險外出，并將門窗關閉(bi)；關閉(bi)室內電(dian)器并斷開與(yu)室外電(dian)源的(de)連(lian)接(jie)；不(bu)要(yao)(yao)(yao)觸摸(mo)與(yu)暖氣管(guan)等金屬器件；避(bi)免(mian)使用(yong)家(jia)用(yong)電(dian)話及家(jia)用(yong)寬帶網絡(luo)；盡量不(bu)要(yao)(yao)(yao)使用(yong)設有(you)外接(jie)天線的(de)收音機和電(dian)視機，不(bu)要(yao)(yao)(yao)接(jie)打電(dian)話。

（二）如果(guo)在室外，應立即尋找庇護場所(suo)，如裝(zhuang)有(you)避(bi)雷(lei)針、鋼架或鋼盤的(de)(de)混凝土建筑物，具有(you)完整金屬車廂的(de)(de)車輛(liang)也可(ke)以利用(yong)；如找不到合適的(de)(de)避(bi)雷(lei)場所(suo)，可(ke)蹲下雙腳并攏，手放膝(xi)上，身向前屈，千萬不要躺在地上、壕(hao)溝或土坑里(li)。如披上雨(yu)衣，防雷(lei)效果(guo)更好。

（三）雷(lei)電期(qi)間(jian)，最(zui)好不要(yao)(yao)騎(qi)馬、自行車和摩托車；不要(yao)(yao)攜帶(dai)金屬物體在露天行走(zou)；不要(yao)(yao)靠近(jin)避雷(lei)設備的(de)任何部分(fen)；不要(yao)(yao)打手機。

（四）如(ru)果正在(zai)(zai)野外旅游(you)，千萬不(bu)要靠(kao)近空曠地帶或山頂上(shang)(shang)的(de)(de)(de)孤樹，這里最易受到雷擊；不(bu)要呆(dai)在(zai)(zai)開(kai)闊的(de)(de)(de)水域和(he)小船上(shang)(shang)、高(gao)樹林(lin)子的(de)(de)(de)邊緣(yuan)，以及不(bu)要呆(dai)在(zai)(zai)電線和(he)旗桿的(de)(de)(de)周(zhou)圍、干草(cao)堆和(he)帳篷等無避雷設備(bei)的(de)(de)(de)高(gao)大物體附近；鐵軌、長金屬欄桿和(he)其(qi)它(ta)龐(pang)大的(de)(de)(de)金屬物體近旁、山頂和(he)制高(gao)點等場(chang)所(suo)也不(bu)能停留。另外，在(zai)(zai)野外的(de)(de)(de)人(ren)群應拉開(kai)幾米的(de)(de)(de)距離(li)，不(bu)要擠在(zai)(zai)一(yi)起，也可躲在(zai)(zai)較大的(de)(de)(de)山洞(dong)里。

（五）當你頭發豎起或皮膚(fu)發生顫動時，可(ke)(ke)能(neng)(neng)是(shi)要發生雷(lei)擊了，要立(li)即倒(dao)在地(di)上。受到雷(lei)擊的(de)人可(ke)(ke)能(neng)(neng)被(bei)燒傷或嚴重休克，但身上并不帶(dai)電，可(ke)(ke)以(yi)安全地(di)加以(yi)處理。

二、遭受雷電傷害的臨(lin)床(chuang)表現(xian)及(ji)治療

受傷者被(bei)雷電(dian)的電(dian)火花燒傷只是表(biao)面(mian)現(xian)象，最危險(xian)的是對心臟和呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈(yun)、心悸、面蒼(cang)白(bai)、口唇發紺、驚(jing)恐、四肢無力、接觸部(bu)位肌肉抽(chou)搐、疼痛(tong)、呼吸及脈搏加快，敏感(gan)者可出現暈(yun)厥、短暫(zan)意識喪(sang)失，但一(yi)般(ban)都(dou)能(neng)恢復。

2、重型：出現持續(xu)抽搐(chu)甚至致肢體(ti)骨(gu)折(zhe)、休克或(huo)昏迷(mi)。低電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)(liu)可引起室(shi)顫(zhan)，開(kai)始時(shi)尚有呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)，繼而發生呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)停止(zhi)，檢查既無(wu)心搏、也(ye)無(wu)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)，患者進入“假死(si)(si)”狀(zhuang)態(tai)。高(gao)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)(liu)引起呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)中(zhong)樞(shu)麻痹，若不及時(shi)搶救，10min內即可死(si)(si)亡。若系高(gao)電(dian)(dian)壓、強(qiang)電(dian)(dian)流(liu)(liu)電(dian)(dian)擊(ji)，呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)循環中(zhong)樞(shu)同(tong)時(shi)受累，多數出現立(li)刻死(si)(si)亡。

（二）局部表現

1、低電壓(ya)所致的(de)燒傷：常(chang)見于(yu)電流(liu)進入點與流(liu)出點，傷面(mian)小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓形(xing)或圓形(xing)，焦(jiao)黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與健康皮膚(fu)分(fen)界(jie)清楚。一(yi)般(ban)不(bu)損傷內臟，致殘率低。

2、高電(dian)壓所致(zhi)的燒傷(shang)：常(chang)有(you)一處進(jin)口(kou)和多處出口(kou)，傷(shang)面不大，但可深達(da)肌肉、神經、血管，甚至(zhi)骨骼(ge)，有(you)“口(kou)小底大，外淺內深”的特(te)征。隨著(zhu)病(bing)情發(fa)展，可在一周或數周后出現壞(huai)死(si)、感染、出血等；血管內膜受損(sun)，可有(you)血栓(shuan)形成(cheng)，繼發(fa)組織壞(huai)死(si)、出血，甚至(zhi)肢體廣泛壞(huai)死(si)，后果嚴重，致(zhi)殘(can)率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)(dian)擊(ji)中(zhong)人(ren)(ren)體的(de)傷害當歸屬(shu)電(dian)(dian)(dian)擊(ji)傷害，當人(ren)(ren)被雷電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流擊(ji)傷后(hou)，人(ren)(ren)的(de)身上(shang)是(shi)不(bu)帶電(dian)(dian)(dian)的(de)，因為雷電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流擊(ji)中(zhong)人(ren)(ren)后(hou)已(yi)經通過人(ren)(ren)體泄放(fang)到大地，所以接(jie)觸受傷者進行搶救是(shi)沒(mei)有(you)危險(xian)的(de)。可(ke)視乎周(zhou)邊(bian)環境，選擇(ze)在(zai)原地或周(zhou)邊(bian)安全及干燥的(de)環境下(xia)立(li)即進行急(ji)救。

2、現場(chang)(chang)急救(jiu)通(tong)常(chang)被雷擊(ji)中的受(shou)傷(shang)者，常(chang)常(chang)會發生心臟停跳、呼吸(xi)停止，這實際上是一(yi)種雷電“假死”的現象。要(yao)立(li)即組織(zhi)現場(chang)(chang)搶救(jiu)，將受(shou)傷(shang)者平躺在地(di)，進行心肺復蘇(su)。如果不及時搶救(jiu)，受(shou)傷(shang)者就(jiu)會因缺氧死亡。另外，要(yao)立(li)即呼叫120急救(jiu)中心，由專業人員對(dui)受(shou)傷(shang)者進行有效的處置(zhi)和(he)搶救(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16