人們(men)通常會在(zai)面臨颶風雷電暴雨(yu)天(tian)氣時，對(dui)雷電傷害人身的事故特別關(guan)注。當(dang)發生雷雨(yu)天(tian)氣時，大家可以采(cai)取以下幾種防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃(shan)電時您正巧在家里，建議(yi)無特殊需要，不(bu)要冒險外出，并(bing)(bing)將門窗關閉；關閉室(shi)內電器(qi)并(bing)(bing)斷開(kai)與室(shi)外電源(yuan)的連(lian)接；不(bu)要觸(chu)摸與暖氣管等(deng)金(jin)屬器(qi)件；避免使(shi)(shi)用(yong)家用(yong)電話及家用(yong)寬(kuan)帶網絡；盡量不(bu)要使(shi)(shi)用(yong)設有外接天線的收(shou)音機(ji)(ji)和電視機(ji)(ji)，不(bu)要接打電話。

（二(er)）如果(guo)在室外，應立(li)即尋找庇護場所，如裝有避雷針、鋼架(jia)或鋼盤的混(hun)凝土(tu)建(jian)筑物，具有完整金屬車廂的車輛也可(ke)(ke)以(yi)利用；如找不到(dao)合適的避雷場所，可(ke)(ke)蹲(dun)下雙(shuang)腳(jiao)并攏(long)，手放膝(xi)上，身(shen)向前屈，千(qian)萬不要躺在地上、壕(hao)溝或土(tu)坑里(li)。如披上雨衣，防雷效果(guo)更好。

（三）雷(lei)電(dian)期間，最好(hao)不(bu)要(yao)騎馬、自行車和(he)摩托車；不(bu)要(yao)攜帶金屬(shu)物體在露(lu)天行走；不(bu)要(yao)靠(kao)近避雷(lei)設備的任何部(bu)分；不(bu)要(yao)打手(shou)機。

（四）如果正在(zai)(zai)野(ye)外(wai)旅游(you)，千萬(wan)不(bu)(bu)要(yao)靠近(jin)空曠地(di)帶或山(shan)(shan)頂上的(de)(de)(de)(de)(de)孤樹(shu)，這里最易受到雷擊；不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)開闊(kuo)的(de)(de)(de)(de)(de)水域(yu)和(he)小船上、高(gao)(gao)樹(shu)林子的(de)(de)(de)(de)(de)邊(bian)緣，以及不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)電(dian)線(xian)和(he)旗桿的(de)(de)(de)(de)(de)周圍、干草堆(dui)和(he)帳篷等無避雷設備的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)大(da)物(wu)體附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬(shu)(shu)欄桿和(he)其它龐大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)金(jin)屬(shu)(shu)物(wu)體近(jin)旁(pang)、山(shan)(shan)頂和(he)制(zhi)高(gao)(gao)點等場所也不(bu)(bu)能停留。另外(wai)，在(zai)(zai)野(ye)外(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)(de)(de)(de)距離(li)，不(bu)(bu)要(yao)擠在(zai)(zai)一起，也可躲(duo)在(zai)(zai)較大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)山(shan)(shan)洞(dong)里。

（五）當你頭發(fa)(fa)豎起或皮膚發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)顫動時，可能(neng)(neng)是要(yao)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)雷擊(ji)了，要(yao)立即倒(dao)在地(di)上。受到雷擊(ji)的人可能(neng)(neng)被(bei)燒傷(shang)或嚴重(zhong)休克，但身上并不帶電，可以安(an)全地(di)加以處(chu)理。

二(er)、遭(zao)受(shou)雷電傷害(hai)的臨床表(biao)現及治(zhi)療

受傷(shang)者被雷電的(de)電火花燒(shao)傷(shang)只(zhi)是(shi)(shi)表面現象，最危險的(de)是(shi)(shi)對心臟和呼吸系統(tong)的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈、心悸(ji)、面蒼白、口(kou)唇發紺、驚恐、四肢(zhi)無力、接觸部位肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感者可出現暈厥、短暫(zan)意識喪失，但一般(ban)都能恢復(fu)。

2、重型：出現(xian)持續抽搐甚至(zhi)致肢體骨(gu)折(zhe)、休克或昏迷。低電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流可引起室顫，開(kai)始時(shi)尚有呼吸(xi)，繼而發(fa)生呼吸(xi)停止，檢查既無心搏(bo)、也無呼吸(xi)，患(huan)者進入“假死”狀態。高電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流引起呼吸(xi)中樞(shu)麻(ma)痹，若不及時(shi)搶救，10min內即可死亡(wang)。若系(xi)高電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊(ji)，呼吸(xi)循環中樞(shu)同時(shi)受累，多數出現(xian)立刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致的(de)燒傷：常見于電流進入點與流出點，傷面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢圓形(xing)或圓形(xing)，焦黃(huang)或灰(hui)白(bai)色，干燥，邊緣整齊，與健(jian)康皮膚分界清楚。一般不損傷內臟(zang)，致殘率低(di)。

2、高電(dian)壓所(suo)致的(de)燒傷：常有一處進(jin)口(kou)和多處出口(kou)，傷面(mian)不大，但(dan)可(ke)深達肌(ji)肉(rou)、神經、血管，甚至(zhi)骨骼，有“口(kou)小底(di)大，外淺內深”的(de)特征。隨著病(bing)情發展(zhan)，可(ke)在一周或數周后出現壞死(si)、感染、出血等(deng)；血管內膜受(shou)損，可(ke)有血栓形成(cheng)，繼(ji)發組織壞死(si)、出血，甚至(zhi)肢體廣泛壞死(si)，后果嚴(yan)重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離(li)電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊中人體的傷(shang)害當(dang)歸屬電(dian)(dian)擊傷(shang)害，當(dang)人被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷(shang)后，人的身上是不帶電(dian)(dian)的，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中人后已經通過人體泄放到大地，所以接觸受傷(shang)者進(jin)行(xing)搶救是沒有危(wei)險的。可視乎周邊(bian)環境，選擇在原地或周邊(bian)安全及干燥的環境下立即進(jin)行(xing)急救。

2、現(xian)場(chang)急救(jiu)通常被雷(lei)擊中(zhong)的受傷(shang)(shang)者，常常會發生心臟(zang)停跳、呼吸停止，這實際上是一種雷(lei)電“假死(si)”的現(xian)象。要(yao)立(li)即(ji)組織現(xian)場(chang)搶救(jiu)，將受傷(shang)(shang)者平躺在地(di)，進(jin)行心肺復(fu)蘇(su)。如果不及時搶救(jiu)，受傷(shang)(shang)者就會因缺氧死(si)亡(wang)。另外(wai)，要(yao)立(li)即(ji)呼叫(jiao)120急救(jiu)中(zhong)心，由專業人(ren)員對受傷(shang)(shang)者進(jin)行有效的處置和搶救(jiu)。

                                   深職院醫務室(shi)

                                    2018.9.16