水(shui)痘是由水(shui)痘-帶狀皰疹(zhen)病(bing)毒感染引(yin)起的(de)急性傳染病(bing)，多(duo)見于兒童，具有高(gao)度傳染性，愈后可獲終身免(mian)疫。
一、典型表現
人感染水(shui)痘病(bing)毒(du)后(hou)2-3周(zhou)(zhou)發病(bing)，潛伏期(qi)(qi)一(yi)(yi)般(ban)為14日(ri)左右。病(bing)人一(yi)(yi)般(ban)癥(zheng)狀較(jiao)輕，可有(you)低熱、頭痛(tong)、流涕、食欲不振(zhen)等上(shang)呼(hu)吸道感染癥(zheng)狀，1-2天后(hou)出現皮(pi)疹(zhen)。皮(pi)疹(zhen)先見于軀干、頭部，逐(zhu)漸延及(ji)面部，最后(hou)達四肢,呈向心性分布。皮(pi)疹(zhen)往往很(hen)癢，多數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日(ri)后(hou)結痂(jia)，有(you)的(de)痂(jia)疹(zhen)愈合(he)后(hou)，在正常皮(pi)膚上(shang)又有(you)新的(de)皮(pi)疹(zhen)出現，故在病(bing)程中(zhong)可見各期(qi)(qi)皮(pi)疹(zhen)同時存在。整(zheng)個(ge)病(bing)程約(yue)為2周(zhou)(zhou)，一(yi)(yi)般(ban)患者預后(hou)良好(hao)，極少數(shu)人出現嚴重并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水(shui)痘(dou)冬(dong)春兩季(ji)多(duo)發，特別(bie)是冬(dong)季(ji)，門窗(chuang)緊閉、空氣(qi)不流通，可以導致水(shui)痘(dou)的暴發。
1、傳(chuan)染(ran)(ran)源：水痘患者是唯一的傳(chuan)染(ran)(ran)源，自發病前(qian)1-2天(tian)直至皮疹(zhen)干(gan)燥結痂期(qi)均有(you)傳(chuan)染(ran)(ran)性。
2、傳(chuan)播(bo)途徑：主要通過空(kong)氣飛沫經呼吸(xi)道和(he)直(zhi)接接觸(chu)皰疹(zhen)的(de)皰漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很(hen)強。
3、易感性：任何年齡(ling)均可感染，以(yi)嬰幼兒和學齡(ling)前、學齡(ling)期兒童發病(bing)較(jiao)多(duo)，6個月(yue)以(yi)下的嬰兒較(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步強化晨檢和因(yin)病缺勤登記工(gong)作，督促學生及教(jiao)職工(gong)一(yi)旦出現發熱（腋(ye)下(xia)體溫(wen)≥38℃），伴頭(tou)痛(tong)、全身倦(juan)怠(dai)或疑(yi)似(si)水痘癥狀(zhuang)時(shi)應戴口罩并及時(shi)就(jiu)醫，避(bi)免帶(dai)病上(shang)課(ke)；同一(yi)辦公室、宿舍或者同一(yi)班(ban)級，１周內(nei)有5例(li)以(yi)上(shang)師(shi)生患病，并有相似(si)癥狀(zhuang)，應立(li)即向醫務所報告，并勸其及時(shi)就(jiu)醫。
2、嚴格管理傳染(ran)源。對(dui)可疑或確診為(wei)水痘的患(huan)者(zhe)應進行隔(ge)離，隔(ge)離應持續到全部皰疹(zhen)干(gan)燥(zao)結痂時為(wei)止(zhi)，且不少(shao)于發病后兩周才可復(fu)課。因(yin)患(huan)水痘病休(xiu)的學(xue)生復(fu)學(xue)時應持原就診醫院醫學(xue)證(zheng)明，期間不得返校參加正常(chang)教學(xue)等(deng)活動。
3、在水痘(dou)散發期間停止大型室內活動，水痘(dou)高發時期，應(ying)盡量(liang)少去醫(yi)院(yuan)及(ji)其他公共場所，避免接(jie)觸水痘(dou)或帶狀皰疹病人，以防感染(ran)水痘(dou)。
4、辦公室(shi)(shi)(shi)、教室(shi)(shi)(shi)和(he)宿舍經常開窗(chuang)通風，保持空氣(qi)清新流通。有師生(sheng)出(chu)現(xian)水(shui)痘(dou)的辦公室(shi)(shi)(shi)、班級和(he)宿舍，可用(yong)(yong)84消毒(du)液配水(shui)（比(bi)例是(shi)1:100）擦洗課桌椅和(he)學習(xi)用(yong)(yong)具，噴灑教室(shi)(shi)(shi)進行(xing)空氣(qi)消毒(du)（給教室(shi)(shi)(shi)消毒(du)時需要關門窗(chuang)），也可用(yong)(yong)紫外線消毒(du)。
5、開展宣傳教(jiao)育，提高保護(hu)意識。利用廣播(bo)、班會(hui)、板(ban)報、多媒體等多種(zhong)形式加強校(xiao)園(yuan)內水(shui)痘等傳染(ran)病(bing)防控知識的(de)宣傳，增強學生(sheng)自(zi)我防護(hu)意識和能力，教(jiao)育學生(sheng)盡量避(bi)免到校(xiao)內、外人群聚集場所，注(zhu)意日常(chang)個人衛生(sheng)，養成(cheng)良好的(de)衛生(sheng)習慣；一旦出現異常(chang)癥狀，應及時就診，并積極配合學校(xiao)落實防控措施。
6、接(jie)種(zhong)水痘疫(yi)(yi)苗(miao)，提高免疫(yi)(yi)力。接(jie)種(zhong)水痘疫(yi)(yi)苗(miao)是最有效的預防手段，可到當地(di)的預防接(jie)種(zhong)部(bu)門進行接(jie)種(zhong)。
醫(yi)護學(xue)院(yuan) 醫(yi)務室
2018年9月
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